咳嗽黄痰吃什么药好

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

咳嗽伴有黄痰可选用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。黄痰多与细菌感染、慢性炎症、环境刺激、过敏反应或鼻窦炎等因素有关,需在医生指导下结合病因用药。

1、细菌感染:

黄痰常见于细菌性支气管炎或肺炎,痰液变黄提示中性粒细胞释放的酶类物质。需进行血常规和痰培养检查,确诊后可联用祛痰药与抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾。伴随发热或胸痛需及时就医。

2、慢性炎症:

慢性阻塞性肺疾病急性发作期易出现黏稠黄痰,与气道炎症导致黏液分泌增多有关。除祛痰药物外,需配合布地奈德福莫特罗吸入剂控制气道炎症,痰量增多伴呼吸困难提示病情加重。

3、环境刺激:

长期吸烟或接触粉尘会刺激气道产生黄色黏液痰。首要措施是脱离污染环境,配合蒸汽吸入稀释痰液。持续两周以上需排查是否存在支气管结构改变。

4、过敏反应:

过敏性鼻炎或哮喘引发的鼻后滴漏综合征可能导致黄痰,实际为鼻腔分泌物倒流。需联合氯雷他定等抗组胺药控制过敏,痰液中嗜酸性粒细胞增高提示过敏因素。

5、鼻窦炎:

急性细菌性鼻窦炎时脓性分泌物经鼻咽部流入气道,表现为晨起咳大量黄痰。需通过鼻窦CT确诊,治疗需鼻腔冲洗配合阿莫西林等抗生素,持续10天未缓解需耳鼻喉科就诊。

咳嗽咳黄痰期间建议每日饮水1500毫升以上,保持室内湿度50%-60%,可食用银耳羹或梨汤润肺。避免辛辣刺激食物,痰液黏稠者可轻拍背部促进排痰。若痰中带血、夜间憋醒或发热超过38.5℃需立即就医。慢性呼吸道疾病患者应定期进行肺功能检查,过敏体质者需检测过敏原。