聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病可通过抗逆转录病毒治疗、机会性感染防治、免疫调节治疗、并发症管理和心理支持等方式控制病情。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起,主要通过性接触、血液传播和母婴垂直传播。
抗逆转录病毒治疗是艾滋病最核心的治疗方法,通过抑制病毒复制延缓疾病进展。常用药物组合方案包含核苷类逆转录酶抑制剂如齐多夫定、非核苷类逆转录酶抑制剂如奈韦拉平,以及蛋白酶抑制剂如洛匹那韦。规范用药可使病毒载量降至检测限以下,显著延长患者生存期。
针对卡氏肺孢子菌肺炎等常见机会性感染需进行药物预防,复方新诺明是常用预防用药。当CD4+T淋巴细胞计数低于特定阈值时,还需预防弓形虫脑病和鸟分枝杆菌感染。已发生机会性感染时应根据病原体选择相应抗菌、抗真菌或抗寄生虫药物治疗。
白细胞介素-2等免疫调节剂可改善免疫功能,但需严格掌握适应症。胸腺肽等免疫增强剂可能辅助提升CD4细胞数量。治疗过程中需定期监测CD4细胞计数和病毒载量,评估免疫重建效果。
艾滋病相关淋巴瘤需采用化疗方案如CHOP方案治疗。HIV相关肾病可选用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿。神经系统并发症如HIV脑病需联合抗病毒和神经营养治疗。
专业心理咨询可改善患者治疗依从性,团体心理治疗有助于缓解病耻感。家庭和社会支持能显著提高患者生活质量。部分患者需要抗抑郁药物干预抑郁症状。
艾滋病患者应保持均衡饮食,适量补充蛋白质和微量元素,避免生食可能含有病原体的食物。规律进行低强度有氧运动如散步、游泳有助于维持免疫功能。严格遵医嘱用药并定期复查,避免擅自停药导致病毒耐药。注意个人卫生防护,避免将病毒传染给他人。通过规范治疗和科学管理,艾滋病已成为可长期控制的慢性疾病。