月经推迟去医院检查什么项目

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经推迟需根据具体情况检查激素水平、超声影像、甲状腺功能等项目。常见检查包括血清HCG检测、性激素六项、盆腔B超、甲状腺功能五项、AMH抗缪勒管激素。

1、血清HCG检测:

通过静脉血检测人绒毛膜促性腺激素水平,是判断妊娠的金标准。非妊娠状态下HCG升高可能提示滋养细胞疾病,需结合超声进一步排查。该检查空腹4小时即可,灵敏度高于尿妊娠试纸。

2、性激素六项:

包含促卵泡激素、黄体生成素等6项指标,需在月经第2-5天抽血。数值异常可反映多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。泌乳素升高可能由垂体瘤引起,需配合头颅MRI检查。

3、盆腔B超:

经阴道或腹部超声能观察子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡数量。多囊卵巢表现为单侧卵泡≥12个,子宫内膜过薄可能提示宫腔粘连。检查前需憋尿,无辐射风险。

4、甲状腺功能五项:

包含TSH、FT3等指标,甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示桥本甲状腺炎,这类患者可能出现经期延长或闭经。

5、AMH检测:

抗缪勒管激素反映卵巢储备功能,数值<1.1ng/ml提示卵巢功能减退。35岁以上女性建议联合基础卵泡刺激素检测,评估生育力下降程度。

检查前3天避免性生活及阴道用药,穿着宽松衣物便于超声检查。长期月经紊乱者需记录基础体温,排查是否存在无排卵性月经。日常保持规律作息,过度节食或肥胖均会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于调节内分泌。