张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经不调建议首诊妇科或妇产科。月经周期异常、经量改变等问题主要由内分泌紊乱、器质性疾病、药物影响、精神因素及生活方式等五类原因引起,妇科医生会通过激素检查、超声等手段评估后,必要时转诊内分泌科或生殖医学科。
妇科是月经不调的首选科室,医生会进行基础性激素六项、甲状腺功能检测及盆腔超声检查。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等常见内分泌疾病均可在此确诊,同时排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。
综合医院妇产科可处理月经紊乱合并妊娠相关情况,如流产后的月经恢复异常。对于围绝经期女性出现的月经周期改变,妇产科能提供更全面的激素替代治疗方案评估。
当妇科检查排除生殖系统病变后,持续存在的月经紊乱需考虑垂体或甲状腺疾病。甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症等内分泌疾病会直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
备孕女性出现月经不调时,生殖医学科可同步评估卵巢储备功能。该科室擅长处理因排卵障碍导致的不孕症,能提供促排卵治疗与生育力保存方案。
中医从气血失调角度辨证施治,对功能性月经失调效果显著。常见证型包括肾虚、肝郁、血瘀等,通过中药周期疗法配合针灸可改善卵巢微循环。
记录至少3个月经周期的具体变化包括出血天数、经量变化、伴随症状,就诊时携带既往检查报告。避免过度节食或剧烈运动,保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,饮食注意补充富含铁元素的红肉、动物肝脏及深绿色蔬菜,同时摄入亚麻籽、豆制品等植物雌激素。压力管理可通过正念冥想、腹式呼吸等方式调节自主神经功能。