咳嗽咳不出来怎么办

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

咳嗽咳不出来可通过调整体位、蒸汽吸入、拍背排痰、药物干预、就医治疗等方式缓解,通常由痰液黏稠、气道痉挛、感染、过敏反应、慢性疾病等因素引起。

1、调整体位:

采取俯卧位或侧卧位有助于痰液松动。身体前倾时膈肌上抬可增加胸腔压力,促进分泌物向咽喉部移动。慢性支气管炎患者建议睡眠时垫高肩背部,避免平躺加重痰液滞留。

2、蒸汽吸入:

40℃左右的热蒸汽能稀释气道分泌物,每次吸入10-15分钟。可在热水中加入桉树油等挥发性物质,其含有的桉叶素成分能降低痰液黏稠度。哮喘患者需谨慎使用该方法。

3、拍背排痰:

空心掌从背部由下向上叩击,每次5-10分钟,力度以不引起疼痛为宜。物理振动能使支气管壁上的痰液脱落,配合腹式呼吸效果更佳。婴幼儿需采用特殊体位拍背手法。

4、药物干预:

黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可断裂痰液中的二硫键,氨溴索能调节浆液与黏液分泌比例。镇咳药右美沙芬适用于无痰干咳,但痰多时禁用。使用药物需严格遵医嘱。

5、就医治疗:

当出现口唇青紫、血痰或持续3周以上咳痰困难时,需排除肺炎、支气管扩张等疾病。纤维支气管镜检查可明确气道阻塞原因,严重者需进行支气管肺泡灌洗治疗。

日常应保持每天2000毫升温水摄入,室温控制在20-24℃并维持50%-60%湿度。练习缩唇呼吸能增强呼气末正压,蜂蜜含有的酚类化合物具有抗氧化作用,但1岁以下婴儿禁用。长期咳嗽人群需戒烟并避免接触粉尘,适当进行有氧运动改善肺功能。若痰液颜色转为黄绿色或伴有发热,提示可能存在细菌感染。