胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
夜晚咳嗽可通过调整睡姿、保持空气湿润、饮用温蜂蜜水、服用右美沙芬或氯雷他定等方式缓解,通常由胃食管反流、过敏性鼻炎、感冒后咳嗽、支气管炎或心功能不全等原因引起。
抬高床头15-20厘米可减少胃酸反流刺激咽喉,适用于胃食管反流引起的咳嗽。侧卧姿势能避免鼻腔分泌物倒流,缓解过敏性鼻炎或鼻窦炎导致的夜间咳嗽。使用记忆枕支撑颈部也有助于保持呼吸道通畅。
干燥空气会刺激气道黏膜,使用加湿器维持50%-60%湿度可减轻咳嗽。睡前用生理盐水雾化吸入能湿润气道,特别适合慢性支气管炎患者。避免空调直吹,室内温度建议保持在22-24℃。
温蜂蜜水能覆盖咽喉黏膜减少刺激,1岁以上儿童及成人可睡前饮用10ml纯蜂蜜。蜂蜜中的抗氧化物质具有轻微抗炎作用,对感冒后咳嗽效果显著。糖尿病患者可用罗汉果茶替代。
右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效,适用于无痰干咳。氯雷他定可缓解过敏性咳嗽,需连续服用3-5天见效。福尔可定适用于支气管痉挛性咳嗽,但需医生评估后使用。
反流性咳嗽需服用奥美拉唑抑制胃酸,睡前3小时禁食。心源性咳嗽患者需控制心力衰竭,使用利尿剂减轻肺淤血。细菌性支气管炎需阿莫西林等抗生素治疗,咳嗽变异性哮喘需吸入糖皮质激素。
长期夜间咳嗽建议记录咳嗽特征与伴随症状,避免睡前接触冷空气、粉尘等刺激物。保持卧室清洁,每周更换床单减少尘螨。饮食宜清淡,晚餐不过饱,忌食辛辣酸甜食物。适度有氧运动可增强呼吸道抵抗力,但避免睡前3小时剧烈运动。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难需及时呼吸科就诊。