每个月月经推迟是怎么回事

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经推迟可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。

1、妊娠:

育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠。受精卵着床后,人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制子宫内膜脱落,导致停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认,若确认妊娠需根据计划进行产检或终止妊娠。

2、精神压力:

长期焦虑、紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制促性腺激素释放激素分泌,影响卵泡发育和排卵。建议通过正念冥想、规律作息缓解压力,通常压力解除后月经周期可自然恢复。

3、体重骤变:

短期内体重下降超过10%或体脂率低于17%时,瘦素分泌减少会抑制促性腺激素释放,导致排卵障碍。需通过均衡饮食逐步调整体重,增加优质蛋白和健康脂肪摄入,避免过度节食或剧烈运动。

4、多囊卵巢综合征:

胰岛素抵抗和高雄激素血症会阻碍卵泡成熟,表现为月经稀发、痤疮、多毛。可能与遗传和环境因素有关,需通过口服短效避孕药调节周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,同时配合低碳水化合物饮食。

5、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接参与性激素合成,甲亢时月经周期缩短,甲减则导致月经推迟伴经量增多。需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,甲亢患者可用丙硫氧嘧啶,甲减患者需补充左甲状腺素钠。

建议记录基础体温和月经周期变化,避免过度节食或熬夜。日常可食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物,适量进行瑜伽等舒缓运动。若月经推迟超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状,需及时排查垂体瘤等器质性疾病。长期月经紊乱可能增加子宫内膜病变风险,必要时需在医生指导下进行人工周期治疗。