曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经推迟排除怀孕可通过验孕试纸检测、血HCG检查、超声检查、观察伴随症状、记录基础体温等方法实现。
尿妊娠试验是初筛怀孕最便捷的方式。月经推迟3-5天后,用晨尿检测人绒毛膜促性腺激素HCG浓度,试纸显示两道杠提示妊娠可能。需注意检测前避免大量饮水稀释尿液,假阴性结果需间隔48小时复测。
抽血检测β-HCG浓度能更早同房后7-10天且更准确判断妊娠。非妊娠期血HCG<5mIU/ml,孕早期该数值每48小时倍增。此项检查可量化激素水平,辅助鉴别宫外孕等异常妊娠。
阴道超声在停经35天后可观察到孕囊,腹式超声需停经42天以上。影像学检查能直接确认宫内妊娠,同时排除子宫肌瘤、多囊卵巢等导致月经紊乱的器质性疾病。
早孕常伴乳房胀痛、恶心呕吐、尿频等表现,但需与经前综合征区分。单纯月经推迟合并排卵期出血、下腹坠胀等症状时,更可能为内分泌失调所致。
持续高温相超过18天提示妊娠可能。需每日晨起静息状态下测量舌下体温,绘制曲线观察变化。该方法需配合其他检测手段,适用于有备孕计划的女性。
建议月经周期异常者保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。可适当补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,经期避免生冷刺激饮食。若排除怀孕后仍持续闭经超过3个月,需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病,必要时进行性激素六项检查。记录月经周期变化有助于医生判断病因,突发剧烈腹痛或阴道大出血需立即就医。