腿部膝盖疼该怎么办

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腿部膝盖疼可通过热敷冷敷交替、适度运动锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛通常由运动损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、热敷冷敷交替:

急性膝盖疼痛48小时内建议冰敷,每次15-20分钟,可收缩血管减轻肿胀;慢性疼痛或运动后酸痛可用热敷促进血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤,冰敷时用毛巾包裹冰袋,热敷温度不超过40℃。

2、适度运动锻炼:

加强股四头肌锻炼能稳定膝关节,推荐直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击运动。游泳、骑自行车等非负重运动可改善关节活动度,每次运动前充分热身,单次运动时间控制在30分钟内。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛炎症,氨基葡萄糖等软骨保护剂适合骨关节炎患者。痛风急性发作需使用秋水仙碱,感染性关节炎需抗生素治疗。所有药物需在医生指导下使用。

4、物理治疗:

超声波治疗可促进组织修复,冲击波治疗对钙化性肌腱炎有效,低频电刺激能缓解肌肉痉挛。专业康复机构可进行关节松动术治疗,一般需要10-15次为一个疗程。

5、手术治疗:

严重半月板损伤需关节镜下半月板修整术,晚期骨关节炎可考虑人工膝关节置换术。术后需进行系统康复训练,恢复期通常需要3-6个月。

日常建议保持合理体重减轻关节负荷,BMI控制在18.5-23.9之间;避免爬山、爬楼梯等加重膝盖负担的运动;选择缓冲性能好的运动鞋;饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或等效乳制品;天气寒冷时注意膝关节保暖。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒、关节明显肿胀或变形,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行X光、MRI等检查明确诊断。