曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经推迟3-7天可通过早孕试纸检测,准确率受检测时间、激素水平、试纸灵敏度、尿液浓度和个体差异影响。
受精卵着床后6-8天开始分泌人绒毛膜促性腺激素,但尿液中浓度达到可检测水平需更长时间。排卵后14天左右即月经预期日激素浓度通常可达25mIU/ml以上,此时使用早孕试纸检出率约90%。过早检测可能出现假阴性结果。
不同孕妇的激素分泌速度存在差异。单胎妊娠者月经推迟1周时尿hCG浓度平均为100mIU/ml,而双胎妊娠者可能高达200mIU/ml。部分孕妇因胚胎发育迟缓或异位妊娠,激素上升速度较慢,需动态监测。
市售试纸检测阈值通常为10-25mIU/ml。高灵敏度试纸10mIU/ml在月经推迟3天即可检测,但可能因交叉反应出现假阳性。临床推荐选择25mIU/ml阈值试纸,在月经推迟5天后使用更可靠。
晨尿中hCG浓度最高,较日间尿液高2-5倍。检测前4小时需限制饮水,避免尿液稀释导致假阴性。特殊情况下可采集24小时尿液进行定量检测,但需专业医疗设备支持。
月经周期不规律者需按最长周期推算检测时间。多囊卵巢综合征患者可能自然推迟月经2-3个月,甲状腺功能异常、近期流产等情况也会干扰检测结果。建议结合基础体温监测或超声检查综合判断。
备孕期间建议记录月经周期,使用排卵试纸辅助判断受精时间。检测阴性但持续停经需复查,必要时进行血清hCG定量检测。日常避免过度劳累和精神紧张,保持均衡饮食,适量补充叶酸和维生素E。若确诊妊娠应尽早就医建立产检档案,未计划妊娠者需在医生指导下选择后续处理方案。