聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病筛查通常挂感染科或皮肤性病科,部分医院设有专门的艾滋病门诊。主要检测流程包括初筛试验、确证试验和免疫功能评估。
感染科是艾滋病诊疗的核心科室,负责HIV抗体检测、病毒载量监测和机会性感染防治。医生会根据暴露史安排第四代HIV抗原抗体联合检测,窗口期可缩短至14-21天。该科室还提供暴露后预防用药评估。
皮肤性病科可进行HIV快速检测,特别适合伴有生殖器溃疡、皮疹等皮肤黏膜症状者。科室常备HIV抗体胶体金法检测试剂,20分钟出结果。若初筛阳性会转介至感染科进一步确诊。
各地疾控中心提供免费匿名检测服务,采用酶联免疫吸附试验进行初筛。检测前后提供专业咨询,阳性结果会通过免疫印迹试验复核。部分机构还开展CD4+T淋巴细胞计数检测。
发生高危暴露后72小时内可挂急诊科,评估是否需要阻断治疗。急诊可立即进行HIV核酸检测,5-7天能检出病毒RNA。医生会开具替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦等阻断方案。
常规体检套餐通常包含HIV检测,采用化学发光法检测抗体。但体检报告可能影响商业保险投保,建议高危人群选择专科门诊单独检测。入职体检的HIV检测需遵循知情同意原则。
检测前需注意避免剧烈运动,保持正常作息。窗口期内可能出现发热、淋巴结肿大等急性期症状,建议3个月后复查。确诊患者可申请国家免费抗病毒治疗,治疗方案包含齐多夫定、拉米夫定等药物组合。日常需加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素供给,适度进行有氧运动维持免疫功能。避免生食、未消毒乳制品等可能含有病原体的食物,定期监测CD4细胞和病毒载量指标。