肌无力早期症状有哪些

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

肌无力早期症状主要表现为轻度眼睑下垂、视物重影、咀嚼无力、肢体易疲劳及声音嘶哑。这些症状通常在活动后加重,休息后缓解。

1、眼睑下垂:

约70%患者以单侧或双侧眼睑下垂为首发症状,医学上称为“上睑下垂”。由于提上睑肌神经肌肉接头传导障碍,患者常需仰头或用手撑开眼皮。晨轻暮重是典型特征,可能伴随眼球转动受限。

2、视物重影:

眼外肌受累导致双眼视轴不平衡,出现复视现象。患者会看到物体双重影像,闭单眼时症状消失。常见于向上或向外注视时,可能与动眼神经支配肌肉疲劳有关。

3、咀嚼无力:

咀嚼肌群易疲劳表现为进食硬物时咬合困难,后期可能出现吞咽呛咳。患者常需中途休息,严重时出现“颌下垂”现象,需与脑血管疾病鉴别。

4、肢体易疲劳:

近端肌群如肩部、大腿更易受累,表现为梳头困难、爬楼梯吃力。症状具有波动性,短暂休息后肌力可部分恢复,但重复运动后再次出现无力。

5、声音嘶哑:

咽喉肌无力导致发声含糊不清,呈鼻音或气息声。长时间说话后症状明显,可能伴随饮水呛咳,需警惕误吸风险。

建议出现上述症状时记录发作时间与诱因,避免过度疲劳和情绪激动。保持均衡饮食,适当补充富含钾离子的香蕉、菠菜等食物。进行低强度有氧运动如散步、游泳时需有人陪同,避免单独进行力量训练。室内保持适宜温湿度,预防呼吸道感染加重症状。症状持续或加重时应及时至神经内科进行新斯的明试验和重复神经电刺激检查。