一般什么情况下要做肠镜检查

肠镜检查通常在出现消化道症状、高危人群筛查或随访复查时进行，主要适用于反复腹痛腹泻、便血黑便、肠癌家族史、炎症性肠病监测、息肉切除术后复查等情况。

1、反复腹痛腹泻：

持续超过4周的慢性腹痛或腹泻需考虑肠镜检查。肠道功能紊乱、肠易激综合征等非器质性疾病可能引起症状，但需排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。40岁以上患者出现排便习惯改变时更应警惕肿瘤可能。

2、便血黑便：

排除痔疮出血后，鲜红色血便或柏油样黑便提示需肠镜检查。可能由结肠息肉、血管畸形、肠癌等导致。尤其伴随贫血、体重下降时，需紧急排查消化道出血原因。

3、肠癌家族史：

直系亲属有肠癌病史者建议40岁起筛查。林奇综合征等遗传性肿瘤患者需提前至20-25岁开始监测。家族性腺瘤性息肉病携带者每1-2年需复查。

4、炎症性肠病监测：

确诊溃疡性结肠炎或克罗恩病后，8-10年病史患者需定期肠镜评估。可发现异型增生等癌前病变，病变范围广泛者建议每年检查。

5、息肉切除术后复查：

腺瘤性息肉切除后1-3年需复查。高风险息肉直径＞1cm、绒毛状结构需缩短随访间隔。多发性息肉患者建议6-12个月后确认有无复发。

肠镜检查前3天需低渣饮食，避免籽类、粗纤维食物，检查当日禁食。术后2小时内禁水禁食，出现持续腹痛或便血需就医。长期便秘者可增加膳食纤维摄入，适量补充益生菌维持肠道菌群平衡。建议40岁以上普通人群每5-10年进行一次肠癌筛查，有吸烟饮酒习惯者应缩短间隔。日常注意观察排便性状变化，出现黏液便、细条状便等异常及时就诊。