张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妇科炎症需根据病原体类型选择针对性药物,常用治疗药物包括甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。正确用药需明确感染类型、完成规范疗程、避免药物相互作用、关注药物不良反应、严格遵循医嘱。
细菌性阴道炎首选甲硝唑或克林霉素,外阴阴道假丝酵母菌病需使用克霉唑栓剂或氟康唑口服,滴虫性阴道炎则需伴侣同步服用甲硝唑。自行用药可能加重混合感染,建议通过白带常规检查确认病原体。
即使症状消失仍需完成全程治疗,细菌性感染通常需7天疗程,真菌感染阴道用药需持续1-2周。过早停药易导致病原体耐药性增强,复发型阴道炎可能需要延长至6个月维持治疗。
甲硝唑用药期间禁止饮酒,氟康唑需与华法林等抗凝药物间隔使用,阴道栓剂避免与乳胶避孕套同用。慢性病患者需向医生说明当前用药史,防止药效降低或毒性增加。
口服抗真菌药可能引发肝酶升高,阴道用药常见局部灼热感,广谱抗生素易导致菌群失调。用药期间出现严重皮疹、黄疸或持续腹泻应立即停药就医。
妊娠期禁用氟康唑等唑类药物,哺乳期慎用甲硝唑,肝肾功能不全者需调整剂量。特殊人群需在医生指导下选择B类妊娠药物或局部用药替代方案。
妇科炎症治疗期间应保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换,避免盆浴和使用碱性洗液。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶或制剂。症状缓解后仍需3个月经周期后复查,反复发作需排查糖尿病等基础疾病。日常避免过度冲洗阴道破坏微环境平衡,性生活中建议使用避孕套减少交叉感染风险。