一岁宝宝频繁发烧是怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

一岁宝宝频繁发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、免疫系统发育不完善等原因引起。

1、病毒感染:

婴幼儿免疫系统尚未成熟,易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵袭。病毒性感染常表现为中低度发热38℃左右,伴随流涕、咳嗽等症状。病程一般3-5天,可通过血常规检查鉴别。治疗以对症支持为主,保持充足水分摄入,必要时使用退热药物。

2、细菌感染:

中耳炎、尿路感染等细菌感染可能导致反复发热,体温常超过38.5℃。细菌感染需通过血培养、尿常规等检查确诊。明确感染源后需针对性使用抗生素,如阿莫西林、头孢克肟等。未规范治疗的细菌感染可能引起反复发作。

3、疫苗接种:

百白破、麻腮风等疫苗注射后1-2天内可能出现低热,这是机体产生免疫应答的正常反应。疫苗相关发热通常持续不超过48小时,体温多在38℃以下。可通过物理降温处理,若持续高热需排除偶合感染。

4、环境因素:

衣着过多、室温过高可能导致婴幼儿体温调节失衡,出现"捂热综合征"。这种非病理性体温升高一般不超过37.8℃,减少衣物后即可缓解。需保持室内温度在24-26℃,避免过度包裹。

5、免疫缺陷:

原发性免疫缺陷病患儿可能表现为反复呼吸道感染伴发热。若半年内发生6次以上呼吸道感染,或出现鹅口疮、生长发育迟缓等表现,需进行免疫球蛋白检测等专项检查。

保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次;母乳喂养可继续坚持,已添加辅食的宝宝应保证营养均衡,适当增加维生素C含量高的水果;选择透气棉质衣物,根据环境温度及时增减;建立规律的作息时间,保证充足睡眠;发热期间密切监测体温变化,记录发热时间、热峰及伴随症状;退热期及时擦干汗液,避免着凉;未确诊病因前避免盲目使用抗生素;疫苗接种后24小时内避免剧烈活动;出现精神萎靡、抽搐、皮疹等警示症状需立即就医。