张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
乳腺增生建议挂乳腺外科或普外科。乳腺增生是女性常见良性病变,主要与内分泌紊乱、精神压力、不良生活习惯等因素相关,临床表现为乳房胀痛、结节感等症状。
乳腺外科是处理乳腺疾病的专科,医生具备乳腺超声、钼靶等专项检查资质,能准确评估增生程度。对于伴有可疑钙化或肿块的患者,可进行穿刺活检等进一步诊断。
未设立乳腺专科的医院可选择普外科就诊。普外科医生能完成基础触诊和影像学判读,对单纯性乳腺增生可开具乳癖消片等中成药,复杂病例会转诊至专科。
部分医院将乳腺疾病划归妇科管理。妇科医生擅长调节内分泌失衡,适合月经周期相关乳房胀痛的患者,可配合地屈孕酮等激素类药物进行周期治疗。
反复发作的乳腺增生可能涉及甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征。内分泌科通过性激素六项、甲状腺功能等检测排查原发病,必要时联合溴隐亭等药物调控泌乳素水平。
中医认为乳腺增生属"乳癖"范畴,肝郁气滞型可用逍遥丸疏肝解郁,痰瘀互结型适合桂枝茯苓丸活血化瘀。针灸选取膻中、期门等穴位也有缓解疼痛效果。
日常需保持规律作息避免熬夜,限制咖啡因摄入,选择无钢圈文胸减少局部压迫。每月月经结束后一周进行乳房自检,重点关注肿块质地变化。建议每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性每两年补充钼靶检查。疼痛明显时可热敷或按摩,但避免过度刺激。若出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现,需立即复查排除恶性病变。