低血压90高血压140算高吗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

血压140/90毫米汞柱属于高血压1级范畴。血压分级主要依据收缩压和舒张压数值,影响因素包括测量方式、基础疾病、生活习惯等。

1、诊断标准:

根据中国高血压防治指南,未使用降压药物情况下,非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。140/90毫米汞柱恰达高血压1级下限140-159/90-99,需结合临床症状评估风险。

2、测量规范:

诊室血压测量需静坐5分钟后进行,避免运动、咖啡因或吸烟后立即测量。家庭自测血压标准较诊室低5毫米汞柱135/85为界,动态血压监测日间平均值≥135/85可确诊。

3、风险分层:

该数值属于低中危组,若合并糖尿病、高血脂等危险因素,或出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状时风险升级。无症状者建议3-6个月生活方式干预后复评。

4、生理波动:

血压受昼夜节律影响,晨峰时段可能升高10-20毫米汞柱。更年期女性、高盐饮食、睡眠不足等可导致暂时性升高,需多次测量排除偶发因素。

5、干预策略:

初始管理以限盐每日<5克、减重BMI<24、规律有氧运动为主。效果不佳时考虑启动药物治疗,常用起始药物包括氨氯地平、厄贝沙坦等,需个体化选择。

建议每日监测晨起和睡前血压并记录,优先选择低脂乳制品、深海鱼等富含钙镁钾的食物,避免腌制加工食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,注意运动前后血压变化。长期血压控制目标应<130/80毫米汞柱,合并糖尿病或慢性肾病者需更严格管理。