张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
乳房硬块可能是乳腺增生,也可能是纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病。乳腺增生主要表现为乳房胀痛和结节感,硬块质地较软且随月经周期变化。
乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,与内分泌失调有关。典型表现为双侧乳房多发颗粒状或条索状结节,质地柔韧且边界不清,月经前胀痛明显,月经后减轻。超声检查可见腺体结构紊乱,无明确占位性病变。
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤,硬块多为单发、圆形、质地韧实且活动度好。肿块生长缓慢,直径通常在1-3厘米,超声显示边界清晰的低回声结节,多数无需特殊处理但需定期复查。
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性病变,触诊呈光滑、有弹性的圆形肿块,可能伴有轻微压痛。超声检查可明确诊断,典型表现为无回声区,较大囊肿可通过穿刺抽液治疗。
哺乳期急性乳腺炎会出现红肿热痛的硬块,可能伴随发热;非哺乳期乳腺炎则表现为反复发作的疼痛性硬结。这类病变需要抗感染治疗,严重者需手术引流。
乳腺癌的硬块通常质地坚硬、边界不清、活动度差,可能伴有皮肤凹陷或乳头溢血。40岁以上女性出现无痛性单发硬块需高度警惕,应通过乳腺钼靶和穿刺活检明确诊断。
建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹按压法从外上象限开始顺时针检查整个乳房。发现硬块应及时就医,首选乳腺超声检查,40岁以上建议加做钼靶。日常保持规律作息,减少高脂肪饮食摄入,避免滥用雌激素类保健品,文胸选择无钢圈舒适款式。适度运动如游泳、瑜伽有助于改善乳腺血液循环,情绪管理对调节内分泌平衡尤为重要。