乳腺增生可以根治吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

乳腺增生通常无法完全根治,但可通过规范治疗和生活方式调整有效控制症状。主要干预方式包括定期复查、药物缓解疼痛、中医调理、心理疏导和手术切除局部病变。

1、定期复查:

建议每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查,监测增生变化。对于40岁以上女性或伴有乳腺癌家族史者,需增加检查频率。影像学检查能早期发现可疑病灶,避免漏诊恶性病变。

2、药物缓解疼痛:

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬,或调节内分泌的药物如他莫昔芬。中成药乳癖消、逍遥丸等对缓解胀痛和结节软化有一定效果,需在医生指导下规范用药。

3、中医调理:

通过疏肝理气、活血化瘀的方剂如柴胡疏肝散加减,配合针灸太冲、期门等穴位,能改善气血瘀滞状态。需持续治疗3-6个月,经期暂停用药。

4、心理疏导:

焦虑情绪会加重内分泌紊乱,建议通过正念训练、团体心理辅导等方式缓解压力。每天保证7小时睡眠,避免熬夜导致褪黑素分泌异常。

5、手术切除:

对于影像学分类4类以上或穿刺活检提示不典型增生的病灶,可考虑真空辅助微创旋切术。范围较大的多发性结节需行区段切除术,术后仍需长期随访。

日常需限制咖啡因摄入量,每日不超过200mg约2杯咖啡;选择无钢圈支撑型文胸避免局部压迫;月经前一周起进行低盐饮食每日钠摄入<3g,减少高雌激素食物如蜂王浆的摄入。每周3次30分钟以上的有氧运动如快走、游泳可调节雌激素代谢,瑜伽中的骆驼式、猫牛式能改善乳腺淋巴循环。建立月经周期症状日记,记录疼痛程度与持续时间,为医生调整治疗方案提供依据。