人一旦做血液净化了意味着什么

血液净化通常意味着患者存在严重肾功能衰竭、药物中毒或免疫系统疾病等危及生命的病理状态。血液净化的主要适应症包括急性肾损伤、慢性肾病终末期、毒物中毒、重症感染、自身免疫性疾病等五种情况。

1、肾功能衰竭：

当肾脏滤过功能丧失90%以上时需进行血液透析。慢性肾病发展到终末期会出现少尿、水肿、高钾血症等表现，此时血液净化可替代肾脏排出代谢废物。腹膜透析和血液透析是两种主要替代治疗方式。

2、毒物中毒：

血液灌流能快速清除体内特定毒物。常见于农药、重金属、镇静剂等中毒情况，临床表现为意识障碍、心律失常等。治疗需在中毒后4-6小时内进行，配合使用特异性解毒剂。

3、免疫性疾病：

血浆置换适用于重症肌无力、格林巴利综合征等自身免疫病。通过清除异常抗体改善症状，每次置换2000-2500ml血浆，需配合免疫抑制剂维持疗效。

4、重症感染：

连续性肾脏替代治疗用于脓毒症合并多器官衰竭。可清除炎症介质，调节内环境，治疗过程中需监测凝血功能和电解质平衡。

5、代谢紊乱：

人工肝支持系统治疗肝衰竭伴发的严重高氨血症。通过吸附和置换降低血氨水平，为肝移植争取时间，可能发生低血压、出血等并发症。

接受血液净化治疗期间需严格限制水分摄入，每日体重增长不超过1公斤。保证优质蛋白摄入，选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物。注意动静脉瘘管护理，避免压迫和感染。定期监测血常规、肾功能等指标，根据结果调整透析方案。保持适度活动量，预防肌肉萎缩和骨质疏松。出现发热、瘘管震颤减弱等情况需立即就医。