流鼻涕20多天了还没好怎么办

流鼻涕持续20多天未愈可能由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、感冒迁延未愈、鼻息肉或环境刺激等因素引起，可通过抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、抗生素治疗或手术干预等方式改善。

1、过敏性鼻炎：

接触花粉、尘螨等过敏原会导致鼻黏膜持续充血水肿，表现为清水样鼻涕、鼻痒和阵发性喷嚏。建议进行过敏原检测，使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药联合布地奈德鼻喷雾剂控制症状，严重者可考虑脱敏治疗。

2、慢性鼻窦炎：

细菌感染引发的鼻窦黏膜炎症超过12周即转为慢性，常伴随黄绿色脓涕、面部胀痛和嗅觉减退。需通过鼻内镜或CT确诊，采用生理盐水鼻腔冲洗配合莫西沙星等抗生素治疗，顽固性病例可能需鼻窦开放手术。

3、感冒迁延：

病毒性上呼吸道感染未彻底清除可能引起持续性鼻黏膜炎症，表现为交替性鼻塞和黏稠鼻涕。建议加强休息，使用伪麻黄碱缓解鼻塞，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，避免继发细菌感染。

4、鼻息肉：

鼻腔内生长的良性肿物会阻碍通气引流，导致长期流涕伴嗅觉丧失。典型体征为鼻腔可见灰白色半透明新生物，轻度者可尝试糠酸莫米松鼻喷雾剂保守治疗，较大息肉需行鼻内镜下切除术。

5、环境刺激：

长期暴露于干燥空气、粉尘或化学气体中会损伤鼻黏膜防御功能，出现顽固性流涕。改善工作生活环境湿度，使用海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润，必要时佩戴防护口罩减少刺激物接触。

持续流涕期间应保持每日2000毫升饮水量稀释分泌物，避免辛辣食物减少黏膜刺激。用40℃温水蒸汽熏鼻每日2次有助于缓解鼻塞，睡眠时抬高床头30度可减轻鼻腔充血。适当补充维生素C和锌元素增强黏膜修复能力，若伴随发热、头痛或血性分泌物需立即耳鼻喉科就诊排除肿瘤等严重病变。建议记录每日症状变化和诱因，为医生诊断提供参考依据。