张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
治疗乳腺增生的药物主要有乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊、他莫昔芬、托瑞米芬等。药物选择需根据病情轻重、激素水平及个体差异综合评估,需在医生指导下使用。
乳癖消片为中成药,主要成分为鹿角、蒲公英、昆布等,具有软坚散结、活血消痈的功效。适用于乳腺增生伴随乳房胀痛、肿块质地较硬者。该药通过调节内分泌和改善局部血液循环发挥作用,服药期间需避免辛辣刺激性食物。
逍遥丸由柴胡、当归、白芍等组成,属疏肝解郁类中成药。针对情绪波动大、月经前乳房胀痛加重的乳腺增生患者效果显著。其作用机制为调节肝气郁结所致的内分泌紊乱,需连续服用1-3个月经周期。
红金消结胶囊含三七、香附等成分,具有化瘀止痛、疏肝理气作用。适用于乳腺增生合并明显刺痛感或结节较硬者,能缓解纤维组织增生和炎症反应。用药期间需监测肝功能,孕妇禁用。
他莫昔芬是选择性雌激素受体调节剂,通过阻断雌激素对乳腺组织的刺激作用改善增生。主要用于重度乳腺增生或癌变高风险患者,可能出现潮热、月经紊乱等副作用,需严格遵医嘱控制疗程。
托瑞米芬为第三代抗雌激素药物,适用于他莫昔芬耐药或绝经后乳腺增生患者。其优势在于对子宫内膜刺激较小,但可能引发头痛、关节痛等反应,用药期间需定期复查乳腺超声和激素水平。
乳腺增生患者除药物治疗外,建议保持规律作息和情绪稳定,每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食上减少高脂肪、高雌激素食物摄入,增加十字花科蔬菜和豆制品。每月月经后一周进行乳房自检,40岁以上女性每年接受乳腺超声或钼靶检查。疼痛明显时可热敷或按摩膻中、期门等穴位,避免穿戴过紧内衣压迫淋巴循环。