安眠药有什么副作用

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

安眠药常见副作用包括头晕、嗜睡、依赖性、记忆减退和胃肠道不适。不同药物副作用差异较大,主要与药物成分、个体差异和用药时间有关。

1、头晕嗜睡:

苯二氮䓬类安眠药如地西泮、艾司唑仑易引起中枢神经系统抑制,服药后可能出现持续头晕和白天嗜睡。非苯二氮䓬类右佐匹克隆也可能导致轻度眩晕,老年患者更易出现平衡障碍。

2、药物依赖:

长期使用唑吡坦、佐匹克隆等安眠药可能产生生理和心理依赖,突然停药会出现反跳性失眠、焦虑等戒断症状。临床建议连续用药不超过4周,需在医生指导下逐步减量。

3、记忆障碍:

部分安眠药如三唑仑可能干扰短期记忆形成,表现为服药后片段性遗忘。新型褪黑素受体激动剂雷美替胺对记忆影响较小,但仍有患者报告轻度认知迟钝。

4、消化不适:

扎来普隆等安眠药可能引发恶心、食欲下降等消化道反应。服药时避免空腹可减轻症状,合并使用质子泵抑制剂需警惕药物相互作用。

5、异常行为:

少数患者服用唑吡坦后出现梦游、无意识进食等复杂睡眠行为。有精神病史者需特别注意幻觉、躁动等罕见精神系统不良反应。

改善睡眠建议建立规律作息,睡前避免咖啡因和屏幕蓝光刺激。卧室保持黑暗安静环境,尝试正念冥想或温水泡脚等非药物助眠方式。日间适度运动有助于提升睡眠质量,但睡前3小时应避免剧烈活动。饮食可适量摄入含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免晚餐过饱或空腹入睡。短期用药患者需定期复诊评估疗效,长期使用者建议每3个月检查肝肾功能。