张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
乳腺炎与乳腺增生是两种性质不同的乳腺疾病,主要区别在于病因、症状及治疗方式。乳腺炎多由细菌感染引发急性炎症,乳腺增生则是激素失衡导致的乳腺组织良性病变。
乳腺炎常见于哺乳期女性,金黄色葡萄球菌等病原体通过乳头破损处入侵引发感染。乳腺增生与内分泌紊乱相关,雌激素水平过高刺激乳腺导管和腺泡过度增生,可能与长期压力、熬夜或服用含雌激素药物有关。
乳腺炎表现为乳房红肿热痛、局部硬块伴发热等急性感染症状,严重时可形成脓肿。乳腺增生以乳房胀痛、结节感为主,疼痛常与月经周期相关,触诊可及颗粒状或条索状肿块,无皮肤温度升高。
乳腺炎属于感染性疾病,起病急骤需及时抗感染治疗。乳腺增生是良性疾病,病程缓慢且具有周期性,癌变风险极低,但需定期随访排除不典型增生。
乳腺炎通过血常规显示白细胞升高,超声可见液性暗区。乳腺增生需结合乳腺超声或钼靶检查,典型表现为腺体结构紊乱,必要时行穿刺活检鉴别。
乳腺炎需使用头孢类抗生素控制感染,脓肿形成时需切开引流。乳腺增生以调节内分泌为主,可服用乳癖消等中成药,疼痛明显者短期使用他莫昔芬。
建议乳腺炎患者哺乳期保持乳头清洁,避免乳汁淤积;乳腺增生患者应减少高脂肪饮食摄入,规律作息调节激素水平。两类疾病均需定期乳腺专科随访,40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶筛查。日常选择无钢圈文胸减轻乳房压迫,适当进行扩胸运动促进淋巴回流,出现乳房皮肤橘皮样改变或血性溢液时需立即就医。