阿尔茨海默症的症状是啥

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

阿尔茨海默症的症状主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常、语言障碍和日常生活能力丧失。症状发展通常分为早期、中期和晚期三个阶段。

1、记忆力减退:

早期最明显的症状是近事遗忘,患者常忘记近期发生的事件或重复提问。随着病情进展,远期记忆也逐渐受损,可能忘记亲人姓名或重要生活经历。这种记忆障碍与大脑海马体及颞叶皮层萎缩密切相关。

2、认知功能下降:

患者会出现时间、地点定向障碍,难以完成复杂计算或逻辑判断。中期可能出现执行功能障碍,如无法规划日常活动或解决问题。这与大脑额叶和顶叶功能受损有关。

3、行为异常:

约60%患者会出现精神行为症状,包括焦虑、抑郁、易怒等情绪变化,以及幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者有游走、攻击性行为等异常表现,多与神经递质紊乱相关。

4、语言障碍:

早期表现为找词困难、命名障碍,逐渐发展为语言重复、表达不连贯。晚期可能出现完全失语,无法进行有效交流。这与大脑语言中枢的退行性病变有关。

5、生活能力丧失:

随着病情加重,患者逐渐丧失基本生活自理能力,包括穿衣、进食、如厕等日常活动。终末期需要完全依赖他人照料,多因并发症导致生命危险。

建议家属为患者建立规律的生活作息,提供富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的食物如深海鱼、坚果等。适当进行认知训练和轻度体力活动有助于延缓病情进展。保持社交互动和情感支持对改善患者生活质量尤为重要。当出现明显症状时应及时到神经内科就诊,通过专业评估明确诊断并制定个体化管理方案。