邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
半夜胆囊疼痛可通过热敷、调整体位、禁食、补液及药物缓解等方式自救。胆囊疼痛通常由胆结石、胆囊炎、胆道痉挛、高脂饮食或胆汁淤积等因素引起。
右上腹局部热敷能缓解胆道平滑肌痉挛。用40℃左右温热毛巾敷于疼痛区域15-20分钟,通过改善局部血液循环减轻炎症刺激。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
采取右侧卧位或半坐卧位可减少胆囊压力。避免平躺导致胆汁淤积加重疼痛,建议用枕头垫高上半身30-45度。此体位利用重力作用促进胆汁引流,特别适合伴有恶心症状时。
疼痛发作期需完全停止进食以减少胆汁分泌。固体食物会刺激胆囊收缩素分泌,加重胆绞痛。可少量饮用温开水保持口腔湿润,但禁止摄入含脂肪、蛋白质的流质食物。
每小时饮用100-200ml淡盐水或口服补液盐预防脱水。呕吐频繁者可含服冰块减少胃液分泌,维持电解质平衡有助于缓解胆道平滑肌痉挛。避免一次性大量饮水刺激胆囊。
既往确诊胆绞痛者可临时服用医生开具的解痉药如消旋山莨菪碱、间苯三酚等。非甾体抗炎药对部分胆囊炎疼痛有效,但需警惕消化道出血风险。禁止自行使用镇痛药掩盖病情。
胆囊疼痛自救后仍需及时就医排查病因。长期建议低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免动物内脏、油炸食品。规律进食可预防胆汁淤积,肥胖者需渐进减重。适度有氧运动如快走、游泳能改善胆汁代谢,但发作期应暂停运动。反复夜间发作者需进行肝胆超声检查,排除胆总管结石等需手术处理的病变。