聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病潜伏期可以通过实验室检测查出。检测方法主要有抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测三种,准确性与感染后时间长短相关。
感染HIV后2-8周可检出抗体,第三代试剂检测窗口期为3周左右。抗体检测操作简便成本低,适用于大规模筛查,但窗口期内可能出现假阴性结果。
P24抗原在感染后2周即可检出,窗口期较抗体检测缩短约1周。第四代抗原抗体联合检测试剂能同步检测抗原和抗体,将窗口期缩短至14-21天。
感染后7-10天即可通过PCR技术检测病毒RNA,窗口期最短但成本较高。适用于高危暴露后早期诊断和母婴阻断,能比抗体检测提前3周发现感染。
不同检测方法窗口期存在差异,核酸检测<抗原检测<抗体检测。窗口期内检测阴性不能完全排除感染,需在暴露后不同时间点进行多次检测。
高危行为后建议暴露后2周、4周、12周分阶段检测。初期可采用第四代联合检测,必要时配合核酸检测。医务人员职业暴露需在24小时内启动阻断治疗并监测。
定期检测是发现潜伏期感染的关键,发生高危行为后应主动进行艾滋病检测。日常保持单一性伴侣并使用安全套,避免共用注射器。医疗机构需严格执行消毒规范,意外暴露后及时使用阻断药物。感染确诊后应尽早启动抗病毒治疗,规范用药可将病毒载量控制在检测限以下。营养均衡和适度运动有助于维持免疫功能,心理支持对感染者长期治疗至关重要。