聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性艾滋病早期症状主要表现为持续低热、全身淋巴结肿大、反复口腔溃疡、皮疹和体重快速下降。这些症状通常在感染后2-4周出现,主要由HIV病毒急性感染期免疫系统反应引起。
体温持续在37.3-38.5℃之间,持续时间超过1周。这种低热与普通感冒发热不同,常规退热药物效果不佳。发热机制是HIV病毒大量复制刺激免疫系统产生炎症反应,同时伴随夜间盗汗症状。
颈部、腋窝和腹股沟淋巴结对称性肿大,直径多超过1厘米,质地较硬但无压痛。肿大淋巴结活动度好,表面皮肤无红肿。这是HIV病毒攻击淋巴系统导致淋巴细胞增殖的反应,可能持续数月不消退。
口腔黏膜出现多发浅表溃疡,直径2-5毫米,边缘充血明显。溃疡常见于颊黏膜、舌缘和软腭部位,伴有明显疼痛感。HIV病毒破坏口腔黏膜屏障功能,同时合并白色念珠菌感染是主要原因。
躯干和四肢出现红色斑丘疹,直径2-10毫米,不伴明显瘙痒。皮疹特点是广泛对称分布,按压褪色,持续1-2周自行消退。这是HIV病毒血症期引发的变态反应性皮肤表现。
1个月内体重下降超过原体重的10%,且无明确节食或运动因素。HIV病毒消耗机体蛋白质储备,同时干扰肠道吸收功能是主要原因。常伴有持续腹泻,每日排便超过3次。
出现上述症状且近期有高危性行为者,建议立即进行HIV抗体检测。日常生活中应避免共用剃须刀等可能接触血液的个人物品,保持规律作息增强免疫力。饮食方面需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类和豆制品,适量补充维生素C和锌元素。适度进行有氧运动如快走、游泳等,但避免过度疲劳。确诊后需严格遵医嘱进行抗病毒治疗,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。