持续咳嗽是怎么回事

持续咳嗽可能由呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支气管炎、哮喘等原因引起，可通过抗感染治疗、环境控制、抑酸药物、支气管扩张剂、糖皮质激素等方式缓解。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎是咳嗽常见原因。病原体刺激气道黏膜导致分泌物增多，表现为干咳或咳痰，可能伴随发热。血常规和胸片检查可明确诊断，细菌感染需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，病毒感染以对症治疗为主。

2、过敏性鼻炎：

鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽的重要诱因。过敏原刺激鼻黏膜产生分泌物倒流至咽喉，引发反射性咳嗽，常伴鼻痒、打喷嚏。过敏原检测可确诊，氯雷他定等抗组胺药联合鼻用糖皮质激素能有效控制症状，需避免接触花粉、尘螨等过敏原。

3、胃食管反流：

胃酸反流刺激咽喉部迷走神经引发咳嗽，平卧时加重，可能伴反酸、烧心。24小时食管pH监测可确诊，奥美拉唑等质子泵抑制剂需连续使用8周，睡前3小时禁食、抬高床头等生活方式调整同样重要。

4、慢性支气管炎：

长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症，表现为每年咳嗽咳痰超过3个月且持续2年以上。肺功能检查显示气流受限，戒烟是关键治疗措施，急性加重期需使用氨溴索祛痰，必要时联用多索茶碱平喘。

5、哮喘：

气道高反应性引发阵发性咳嗽，夜间或运动后明显，可闻及哮鸣音。支气管激发试验可确诊，规律使用布地奈德吸入剂控制炎症，沙丁胺醇用于急性发作缓解症状，需注意避免冷空气刺激。

建议每日饮用40℃左右温水1500毫升稀释痰液，食用银耳、百合等润肺食材；进行腹式呼吸训练增强膈肌力量；保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网；咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状需及时呼吸科就诊。慢性咳嗽患者应记录咳嗽日记，包括发作时间、诱因、频率等信息，为医生诊断提供参考。