气胸的主要症状和体征

气胸的主要症状包括突发胸痛、呼吸困难、干咳，体征可见患侧呼吸音减弱或消失、叩诊呈鼓音。气胸可分为自发性气胸、创伤性气胸和张力性气胸三种类型，症状严重程度与气胸类型和肺压缩程度相关。

1、突发胸痛：

气胸患者常出现突发尖锐胸痛，多位于患侧胸部，疼痛可放射至同侧肩部。胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，部分患者描述为"撕裂样"疼痛。这种疼痛是由于胸膜受牵拉或撕裂所致，常见于自发性气胸发作初期。

2、呼吸困难：

呼吸困难是气胸的典型症状，程度从轻度气促到严重呼吸窘迫不等。症状严重程度取决于肺组织受压程度，当肺压缩超过30%时呼吸困难明显加重。张力性气胸患者可出现进行性加重的呼吸困难，甚至出现发绀等缺氧表现。

3、干咳症状：

约30%的气胸患者会出现刺激性干咳，咳嗽无痰且持续存在。这是由于胸膜受刺激或肺组织受压引起的反射性咳嗽。咳嗽可能加重胸痛症状，形成恶性循环。部分患者咳嗽后症状突然加重，提示可能出现气胸扩大。

4、呼吸音减弱：

体格检查可见患侧呼吸音明显减弱或完全消失，这是气胸最具特征性的体征。听诊时需对比两侧呼吸音，通常在锁骨中线第二肋间最明显。呼吸音减弱程度与气胸量相关，大量气胸时呼吸音可完全消失。

5、叩诊鼓音：

胸部叩诊患侧呈高清鼓音，与健侧浊音形成明显对比。这种体征是由于胸腔内气体增多所致，在气胸诊断中具有重要价值。叩诊时需注意从健侧向患侧逐步对比，鼓音范围可帮助判断气胸程度。

气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机，建议保持半卧位休息。饮食宜清淡易消化，避免产气食物如豆类、碳酸饮料等。戒烟是预防气胸复发的关键措施，同时应避免提重物和屏气动作。轻度气胸可能自行吸收，但中重度气胸需及时就医处理，尤其是出现进行性呼吸困难时需立即就诊。定期复查胸部影像学检查有助于监测病情变化。