痔疮肉球变大了怎么办

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郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮肉球增大可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式缓解。痔疮体积增大通常与便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、炎症刺激等因素有关。

1、调整饮食:

增加膳食纤维摄入可软化粪便,减少排便时对痔核的摩擦刺激。建议每日食用燕麦、火龙果、芹菜等高纤维食物,饮水量不低于1500毫升。避免辛辣、酒精等可能加重直肠充血的食物。

2、温水坐浴:

每日2次、每次15分钟的40℃温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水中可加入适量高锰酸钾稀释液1:5000浓度辅助消炎,注意避免烫伤。

3、药物治疗:

外用药可选择含有氢化可的松的痔疮膏减轻水肿,口服地奥司明改善静脉回流。严重疼痛时短期使用利多卡因凝胶局部麻醉,需在医生指导下规范用药。

4、硬化剂注射:

适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,将聚桂醇等硬化剂注入痔核基底部使血管闭塞。操作需由肛肠科医生执行,可能出现短暂肛门坠胀感,术后需观察出血情况。

5、手术切除:

血栓性外痔或嵌顿痔需行痔核剥离术,环形混合痔可采用吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁,配合缓泻剂预防便秘导致伤口撕裂。

痔疮患者应避免连续久坐超过2小时,建议每小时起身活动5分钟。提肛运动每日3组、每组20次能增强盆底肌力量。选择棉质透气内裤减少局部摩擦,排便后使用婴儿湿巾轻柔清洁。若出现持续出血、剧烈疼痛或肉球无法回纳,需立即就医排除肛裂、脓肿等并发症。