曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科炎症治疗需根据病原体类型选择注射药物,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素、克林霉素、氟康唑等。
作为第三代头孢菌素,对淋病奈瑟菌感染引起的盆腔炎、宫颈炎效果显著。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,需注意青霉素过敏者慎用,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
针对厌氧菌和阴道毛滴虫感染的首选药物,适用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。其代谢产物能干扰病原体DNA合成,用药期间需严格禁酒,可能出现金属味觉、恶心等副作用。
大环内酯类抗生素,适用于衣原体、支原体导致的宫颈炎和尿道炎。具有组织浓度高、半衰期长的特点,常见不良反应包括胃肠道不适和轻度转氨酶升高。
林可酰胺类抗生素,对革兰阳性菌和厌氧菌效果显著,常用于细菌性阴道病合并盆腔炎。需警惕伪膜性肠炎风险,治疗期间需监测腹泻症状。
三唑类抗真菌药,用于念珠菌性外阴阴道炎的重症或复发患者。通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,肝功能异常者需调整剂量,可能引发头痛、消化道反应。
妇科炎症患者治疗期间应保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免辛辣刺激饮食,适量补充含益生菌的酸奶或制剂有助于维持阴道微生态平衡。规律作息、适度运动可增强免疫力,治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。出现药物过敏反应如呼吸困难、皮疹等需立即就医,完成疗程后需复查确认疗效。