曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇科炎症常用药物包括甲硝唑、克霉唑和氟康唑等,具体用药需根据病原体类型选择。妇科炎症治疗药物主要有抗细菌药物、抗真菌药物、抗滴虫药物、中成药制剂和局部外用药物。
细菌性阴道炎多选用甲硝唑或克林霉素。甲硝唑可有效对抗厌氧菌感染,适用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。用药期间需避免饮酒,可能出现胃肠道不适等副作用。细菌培养和药敏试验可指导精准用药。
外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑栓剂或氟康唑口服。克霉唑通过破坏真菌细胞膜发挥作用,常见剂型包括阴道栓剂和乳膏。氟康唑作为三唑类抗真菌药,对白念珠菌感染效果显著,肝功能异常者需慎用。
滴虫性阴道炎首选甲硝唑或替硝唑。这类硝基咪唑类药物能有效杀灭阴道毛滴虫,建议性伴侣同步治疗以防交叉感染。用药期间可能出现金属味觉异常等不良反应,妊娠早期需谨慎使用。
保妇康栓、妇科千金片等中成药具有清热利湿功效。保妇康栓含莪术油等成分,适用于慢性宫颈炎和阴道炎辅助治疗。使用中成药需辨证施治,避免与西药发生相互作用。
聚维酮碘溶液、红核妇洁洗液等外用制剂可配合使用。聚维酮碘具有广谱杀菌作用,但碘过敏者禁用。阴道灌洗需控制频率,过度清洗可能破坏正常菌群平衡。
妇科炎症患者日常应选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤造成局部潮湿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道微生态平衡。月经期需勤换卫生巾,避免使用碱性过强的洗液清洗外阴。治疗期间禁止性生活,定期复查白带常规以评估疗效。出现药物过敏或症状加重应及时复诊调整方案,长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。