巧克力囊肿疼痛怎么办

巧克力囊肿疼痛可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。巧克力囊肿子宫内膜异位囊肿的疼痛通常由经期异位内膜出血、囊肿破裂、盆腔粘连、炎症刺激、神经压迫等因素引起。

1、热敷：

下腹部热敷能促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。使用40℃左右的热水袋或暖宝宝，每日敷15-20分钟，避开经期大量出血时段。热敷对轻度胀痛效果明显，但无法消除囊肿本身。

2、药物镇痛：

非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可抑制前列腺素合成，减轻炎症性疼痛。严重痛经者可短期使用曲马多等弱阿片类药物。需注意长期服用可能引发胃肠道不适，建议在医生指导下周期性用药。

3、激素治疗：

口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮或孕激素地诺孕素能抑制异位内膜生长，减少经期出血量。促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林可制造暂时性绝经状态，使囊肿萎缩。治疗周期通常需3-6个月。

4、中医调理：

血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸等方剂可改善气血瘀滞，配合艾灸关元、三阴交等穴位。中医认为疼痛与气滞血瘀相关，需连续调理3个月经周期以上，适合囊肿较小且无急性症状者。

5、手术治疗：

腹腔镜囊肿剥除术适用于直径超过5厘米、药物无效或备孕患者，能彻底清除异位病灶。严重盆腔粘连者可能需卵巢切除术。术后复发率约20%，需配合长期药物管理。

建议保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入以减少前列腺素合成，每周3次有氧运动如游泳、慢跑可改善盆腔血液循环。经期避免剧烈运动，使用卫生棉条代替卫生巾可能减轻不适。定期妇科超声监测囊肿变化，备孕患者应尽早就医评估生育力保存方案。疼痛持续加重或伴随发热、呕吐需急诊排除囊肿破裂。