卵巢巧克力囊肿严重吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

卵巢巧克力囊肿子宫内膜异位囊肿多数属于良性病变,但可能引起痛经、不孕等问题。严重程度主要与囊肿大小、症状表现、生育需求等因素相关。

1、囊肿大小:

直径小于4厘米的囊肿通常症状轻微,可通过定期超声监测;超过5厘米的囊肿可能压迫周围器官,增加破裂风险,需考虑腹腔镜手术切除。

2、疼痛程度:

进行性加重的痛经是典型症状,严重者可影响日常生活。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,口服避孕药或地诺孕素等药物能抑制囊肿进展。

3、生育影响:

囊肿可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞,降低自然受孕几率。备孕女性需评估卵巢储备功能,必要时选择辅助生殖技术或手术改善盆腔环境。

4、破裂风险:

剧烈运动或外力撞击可能导致囊肿破裂,引发急性腹痛。突发下腹剧痛伴恶心呕吐需立即就医,避免发生腹腔内出血和感染。

5、复发概率:

术后5年复发率约20%-40%,术后联合药物抑制月经来潮可降低复发。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林常用于术后辅助治疗。

建议患者每3-6个月复查妇科超声,避免高雌激素饮食如蜂王浆。适度有氧运动如游泳可改善盆腔血液循环,瑜伽等放松训练有助于缓解疼痛。出现月经异常或持续腹痛应及时就诊,35岁以上未孕患者建议尽早进行生育力评估。