尿常规白细胞高是什么原因

尿常规白细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、肾炎或标本污染等原因引起。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症反应，尿液中白细胞计数增高。常见于女性因尿道较短更易感染，典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素。

2、泌尿系统结石：

结石摩擦尿路黏膜导致局部炎症，伴随白细胞渗出。肾结石或输尿管结石可能引起腰腹绞痛、血尿。需通过超声或CT明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、前列腺炎：

男性前列腺受细菌感染或充血时，尿液中可见白细胞增多。急性前列腺炎伴有发热、会阴部胀痛，慢性患者可能出现排尿不畅。治疗需选用穿透前列腺包膜的抗生素如多西环素，配合温水坐浴缓解症状。

4、肾炎：

肾小球或肾间质炎症导致白细胞通过受损滤过膜进入尿液，可能伴随蛋白尿、水肿。链球菌感染后肾炎需青霉素治疗，自身免疫性肾炎需糖皮质激素干预。需监测血压和肾功能变化。

5、标本污染：

女性阴道分泌物混入尿液标本会造成假性白细胞升高。建议清洁外阴后留取中段尿复查，避开月经期检测。新生儿尿布污染也可能影响结果准确性。

发现尿白细胞异常需结合临床症状判断，建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免憋尿和会阴部清洁不足。限制辛辣食物减少尿路刺激，可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附。复查前24小时避免剧烈运动，晨起第一次排尿检测结果更准确。持续异常或伴随发热、腰痛需及时泌尿外科就诊。