乳腺炎和乳腺增生一样吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

乳腺炎与乳腺增生是两种不同的乳腺疾病,主要区别在于病因、症状及治疗方式。乳腺炎主要由感染引起,表现为红肿热痛;乳腺增生则是激素失调导致的乳腺组织异常增生,常伴随周期性胀痛。

1、病因差异:

乳腺炎多由细菌感染如金黄色葡萄球菌或乳汁淤积引发,常见于哺乳期女性。乳腺增生则与内分泌紊乱相关,雌激素水平过高刺激乳腺导管和腺泡过度生长,非感染性病变。

2、症状表现:

乳腺炎急性期会出现乳房局部红肿、灼热感、剧烈疼痛,可能伴随发热和脓性分泌物。乳腺增生表现为双侧乳房弥漫性胀痛或结节感,疼痛程度随月经周期波动,肿块质地较软且边界不清。

3、疾病性质:

乳腺炎属于感染性疾病,需抗感染治疗以防脓肿形成。乳腺增生是良性的生理性改变,极少恶变,但需定期随访排除不典型增生风险。

4、诊断方法:

乳腺炎通过血常规、超声和细菌培养确诊。乳腺增生需结合乳腺超声、钼靶检查及激素水平检测,必要时行穿刺活检鉴别恶性肿瘤。

5、治疗原则:

乳腺炎需抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸或脓肿切开引流。乳腺增生以调节内分泌为主,可服用乳癖消、逍遥丸等中成药,严重者考虑三苯氧胺等抗雌激素治疗。

日常护理中,乳腺炎患者需保持乳汁通畅排出,哺乳前后清洁乳头;乳腺增生患者应减少高脂肪饮食摄入,避免熬夜及情绪压力。两者均建议穿戴无钢圈透气文胸,每月月经后自查乳房变化,若出现持续疼痛、肿块固定或皮肤凹陷需及时就医。适度运动如瑜伽或游泳有助于改善内分泌平衡,维生素E和B族维生素可能缓解乳腺不适。