聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病前兆症状主要包括持续低热、全身淋巴结肿大、反复口腔溃疡、不明原因体重下降和皮肤黏膜病变。这些症状通常在感染HIV病毒后2-4周出现,属于急性HIV感染期表现。
体温持续在37.3-38℃之间,发热时间超过1个月。这种低热与普通感冒发热不同,不会伴随明显畏寒或鼻塞症状,常规退热药物效果不佳。发热机制是HIV病毒大量复制刺激免疫系统,导致炎症因子释放。
颈部、腋窝和腹股沟等部位出现直径超过1厘米的肿大淋巴结,质地较硬且无压痛。淋巴结肿大可能持续3个月以上,这是HIV病毒攻击淋巴系统的直接表现。需要与结核病、淋巴瘤等疾病进行鉴别。
口腔黏膜出现反复发作的白色念珠菌感染或阿弗他溃疡,创面直径可达5-10毫米。这种溃疡愈合缓慢,常伴有明显疼痛,影响正常进食。HIV病毒会破坏口腔黏膜免疫屏障,导致机会性感染频发。
6个月内体重减轻超过原体重的10%,且无刻意节食或运动。HIV病毒会加速机体代谢,同时引发慢性腹泻影响营养吸收。需要排除糖尿病、甲亢等内分泌疾病。
躯干和四肢出现红色斑丘疹或带状疱疹,可能伴有瘙痒。HIV感染会导致CD4+T淋巴细胞减少,使皮肤失去正常免疫防御功能。严重者可出现卡波西肉瘤等特征性皮损。
出现上述症状建议及时进行HIV抗体检测。日常生活中需保持规律作息,适当补充蛋白质和维生素,避免生冷食物。急性期过后可能进入长达8-10年的无症状期,但病毒仍在持续破坏免疫系统。确诊后需立即启动抗病毒治疗,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦等。定期监测CD4细胞计数和病毒载量是评估病情的关键指标。避免无保护性行为、不共用注射器等预防措施至关重要。