怎么判断艾滋病携带者

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病携带者需通过专业医学检测确认,无法通过外表或症状自行判断。主要检测方法包括HIV抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测。

1、抗体检测:

HIV抗体检测是最常用的筛查方法,通过血液或口腔黏膜渗出液检测HIV抗体。感染后2-8周可检出抗体,窗口期可能出现假阴性结果。建议高危行为后4周进行初筛,12周后复检。

2、抗原检测:

抗原抗体联合检测可同时检测HIV p24抗原和抗体,窗口期缩短至感染后2-4周。该方法灵敏度较高,适用于早期筛查和献血前检测。

3、核酸检测:

HIV核酸检测直接检测病毒RNA,窗口期最短感染后7-14天,适用于高危暴露后早期诊断、新生儿感染诊断和抗体不确定结果的确认。

4、快速检测:

快速检测试剂可在15-30分钟内获得初步结果,适用于应急筛查和基层医疗机构。阳性结果需经实验室复检确认,阴性结果在高危行为后需复查。

5、确认试验:

筛查阳性样本需经免疫印迹试验或核酸定量检测确认。免疫印迹试验可区分HIV-1和HIV-2感染,核酸检测能确定病毒载量,为治疗方案提供依据。

日常接触不会传播HIV病毒,包括共用餐具、拥抱、握手等行为均无感染风险。若发生无保护性行为、共用针具等高风险暴露,建议72小时内启动暴露后预防用药。定期检测是防控关键,高危人群应每3-6个月检测一次。医疗机构提供保密检测服务,确诊患者可获免费抗病毒治疗和社会支持。