曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
乳腺增生患者通常可以正常生育。乳腺增生属于良性乳腺疾病,主要与内分泌失调有关,生育计划需结合病情控制情况、激素水平评估及产科医生指导综合决定。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能暂时加重乳腺胀痛,但产后哺乳有助于改善乳腺导管堵塞。建议孕前通过超声检查评估增生程度,重度增生伴结节者需提前干预。
单纯乳腺增生不影响哺乳功能,但合并乳腺导管扩张或囊肿可能影响乳汁分泌。孕前可通过乳腺按摩、热敷等物理疗法改善局部循环,降低哺乳期乳腺炎风险。
若正在服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,需在备孕前3个月停药。西药如他莫昔芬等抗雌激素药物需严格遵医嘱调整,避免影响胎儿发育。
孕期乳腺胀痛加剧时可使用冷敷缓解,禁用活血化瘀类药物。选择无钢圈哺乳文胸减轻压迫,每日乳房自检监测肿块变化。
妊娠期间需增加乳腺超声检查频次,特别关注快速增大的囊肿或钙化灶。合并乳头溢液者需进行泌乳素检测,排除垂体瘤等继发病变。
乳腺增生患者备孕期间应保持低脂高纤维饮食,限制咖啡因摄入,每日进行扩胸运动改善胸肌支撑力。建议孕前完成乳腺健康档案建立,包括钼靶基线检查35岁以上和激素六项检测。哺乳期注意正确衔乳姿势,避免乳头皲裂诱发感染,定期复查确保增生病灶无进展。产后可考虑中医穴位贴敷辅助调理,但需在停止哺乳后实施。