曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
乳腺增生可通过触诊自检初步判断,典型表现包括乳房胀痛、结节感、经期前加重,但需与乳腺炎、纤维腺瘤等疾病鉴别。主要自检方法有观察外形变化、触摸肿块质地、按压疼痛反应、对比双侧对称性、记录月经周期关联症状。
面对镜子观察乳房皮肤是否出现凹陷或橘皮样改变,乳头有无内陷或异常分泌物。乳腺增生通常不会引起明显外形改变,若发现单侧乳房突然变形或局部隆起,需警惕其他病变。
用指腹平贴乳房顺时针按压,感受是否有颗粒状或条索状结节。增生结节多呈弥漫性分布、边界不清且质地柔韧,若触及孤立硬块或固定肿块应及时就医。
轻度按压乳房外上象限近腋窝区域,乳腺增生常伴有周期性胀痛,月经来潮前加重,结束后减轻。非周期性的持续刺痛或烧灼样疼痛可能提示其他乳腺疾病。
比较两侧乳房结节分布是否对称,乳腺增生的表现通常双侧相似。单侧出现的局限性硬结、短期内增大或伴有腋窝淋巴结肿大时,需进一步影像学检查。
建立症状日记,记录乳房不适与月经周期的关联度。典型乳腺增生症状会随激素水平波动呈现规律性变化,无周期规律的持续性症状需考虑病理因素。
建议每月月经结束后第7-10天进行规律自检,这个时段乳腺组织受激素影响最小。日常减少高脂饮食、咖啡因摄入,选择无钢圈支撑型内衣。40岁以上女性或自检异常者,应结合乳腺超声和钼靶检查确诊,避免过度依赖自我判断延误诊疗时机。适度进行扩胸运动、瑜伽等可改善局部血液循环,但剧烈运动可能加重乳房坠胀感。