曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
乳腺增生是乳腺组织良性增生性疾病,主要表现为乳房胀痛、结节感,可能与内分泌失调、精神压力、饮食结构等因素有关。治疗方法包括生活调整、药物治疗、中医调理等。
雌激素与孕激素比例失衡是乳腺增生的主要诱因。月经周期紊乱、长期服用含雌激素药物或保健品可能加重症状。调节内分泌可通过规律作息、减少高脂肪饮食摄入实现,必要时需在医生指导下使用调节激素药物。
长期焦虑抑郁会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。临床发现乳腺增生患者多伴有失眠、易怒等神经调节异常表现。建议通过正念冥想、有氧运动等方式缓解压力,每日保证7小时睡眠。
高脂高糖饮食会促进雌激素合成,咖啡因和酒精可能刺激乳腺组织。增加十字花科蔬菜摄入有助于雌激素代谢,推荐每日食用西兰花、羽衣甘蓝等300-500克,限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。
典型表现为月经前乳房胀痛加重,可触及颗粒状或条索状结节,质地韧而不硬。症状多随月经周期变化,需与乳腺肿瘤鉴别。建议每月月经结束后一周进行乳房自检,发现异常硬块及时就医。
分为单纯性增生和囊肿性增生两类。单纯性增生腺体结构基本正常,囊肿性增生可见导管扩张形成囊腔。超声检查可明确分型,BI-RADS分级2类及以下通常无需手术,定期随访即可。
乳腺增生患者应建立健康生活方式,选择无钢圈支撑良好的内衣避免局部压迫。每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳,每次30分钟以上有助于改善微循环。饮食注意补充维生素E和B族维生素,适量食用豆制品调节雌激素水平。建议每年进行乳腺超声检查,40岁以上女性每两年增加钼靶检查。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现需立即就诊。