小孩嘴唇发白什么原因

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩嘴唇发白可能由贫血、脱水、寒冷刺激、低血糖或先天性心脏病等原因引起。

1、贫血:

缺铁性贫血是儿童常见病因,因血红蛋白合成不足导致血液携氧能力下降。典型表现为唇色苍白、甲床发白、易疲劳,可能伴随食欲减退或异食癖。需通过血常规检查确诊,治疗包括补充铁剂如琥珀酸亚铁口服液、增加红肉和动物肝脏摄入。长期未纠正可能影响生长发育。

2、脱水:

腹泻、高热或饮水不足导致体液丢失时,血液浓缩引发唇色变白。常伴有囟门凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等症状。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,重度需静脉补液。母乳喂养婴儿需按需哺乳,幼儿每日饮水量应达1000-1500毫升。

3、寒冷刺激:

低温环境下外周血管收缩,唇部血流量减少出现暂时性苍白。保暖后颜色可恢复正常,若持续发白需排除冻伤。冬季外出建议使用儿童润唇膏,避免舔舐嘴唇加重干裂。新生儿体温调节能力差,环境温度应维持在24-26℃。

4、低血糖:

饥饿或糖尿病患儿胰岛素过量可能引发血糖低于3.9mmol/L,表现为嘴唇苍白、冷汗、震颤。立即进食含糖食物可缓解,反复发作需检测血糖谱。婴幼儿喂养间隔不宜超过4小时,学龄儿童早餐应包含复合碳水化合物。

5、心脏疾病:

法洛四联症等先天性心脏病会导致血氧饱和度下降,出现持续性唇白发绀,多在哭闹时加重。可能伴随杵状指、活动耐量下降。需通过心脏超声确诊,部分病例需手术矫正。新生儿筛查可早期发现可疑病例。

日常需保证均衡饮食,适量摄入含铁丰富的牛肉、菠菜等食物,避免过量饮用牛奶影响铁吸收。定期监测生长发育曲线,出现伴随嗜睡、呼吸急促等严重症状时需急诊处理。春秋季建议检测血红蛋白,幼儿园儿童每年体检应包含心肺听诊和血常规检查。