怎样判断孩子多动症

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童多动症可通过注意力缺陷、活动过度、冲动行为等核心症状判断,诊断需结合行为观察、量表评估及专业医学检查。

1、注意力缺陷:

表现为难以持续专注完成任务,常丢三落四或频繁切换活动。与同龄儿童相比,在课堂或需要集中精力的场合更易分心,可能伴随学习效率低下。需排除视力、听力问题或单纯的学习困难。

2、活动过度:

不分场合的过度肢体活动,如坐姿时扭动身体、擅自离开座位等。与活泼好动的区别在于行为缺乏目的性,且难以通过纪律约束改善。运动量异常增多可能影响社交和课堂秩序。

3、冲动行为:

表现为插话、抢答、干扰他人活动等行为抑制障碍。情绪调节能力较弱,易因小事发脾气或做出危险举动。需与教养方式不当或焦虑情绪引发的行为问题鉴别。

4、症状持续性:

核心症状需持续6个月以上,且在家庭、学校等两种以上场景出现。症状通常在12岁前显现,学龄期表现尤为突出。短暂的行为变化或应激反应不属于诊断范畴。

5、功能损害:

症状已实际影响学业、社交或家庭关系。可能伴随对立违抗、学习障碍等共病问题。需通过Conners量表等专业工具评估,并由儿童精神科医生排除焦虑症、自闭症谱系障碍等鉴别诊断。

建议家长记录孩子日常行为细节,提供完整的成长发育史供医生参考。保持规律作息和适度运动有助于症状管理,避免高糖饮食。确诊需专业医疗机构完成,不可自行贴标签。早期行为干预和家庭支持能显著改善预后,必要时医生可能建议结合认知训练等综合治疗方案。