李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎不治疗可能发展为慢性炎症、引发邻近器官感染、导致呼吸道阻塞、诱发免疫系统异常、增加癌变风险。
急性咽喉炎未及时控制时,炎症反复刺激黏膜会导致组织纤维化,形成慢性咽喉炎。患者可能出现持续性咽干、咽痒、异物感,症状在吸烟、用嗓过度后加重。慢性炎症会使黏膜屏障功能下降,更易受病原体侵袭。
咽喉部与中耳、鼻腔、气管存在解剖连通,炎症可能蔓延引发中耳炎、鼻窦炎或支气管炎。链球菌感染未规范治疗时,还可能诱发风湿热或急性肾小球肾炎等免疫性疾病,这类并发症常见于儿童及免疫力低下人群。
严重咽喉水肿可能压迫气道,出现呼吸困难、喘鸣音等喉梗阻表现。婴幼儿因喉腔狭窄更易发生,需警惕急性会厌炎等急症。长期张口呼吸会导致口腔干燥、睡眠呼吸暂停综合征等继发问题。
持续炎症反应会激活异常免疫应答,部分患者可能出现反流性咽喉炎伴发的支气管高反应性,或与自身免疫性甲状腺炎等疾病相关。过敏体质者可能出现咽喉黏膜的嗜酸性粒细胞浸润。
长期烟酒刺激合并慢性咽喉炎时,黏膜上皮可能发生异常增生。人乳头瘤病毒感染相关的喉乳头状瘤有恶变倾向,需定期喉镜监测。下咽癌患者中约60%有超过10年的慢性咽喉炎病史。
咽喉炎患者应避免辛辣刺激饮食,保持每日1500毫升以上温水摄入以湿润黏膜。建议用淡盐水漱口,控制室内湿度在40%-60%,减少粉尘接触。发声休息期间可采用腹式呼吸训练,避免清嗓动作。合并胃食管反流者需睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15度。出现声音嘶哑超过两周、吞咽梗阻感或痰中带血时需立即耳鼻喉科就诊,必要时进行喉镜或影像学检查。规律有氧运动如游泳、快走可增强上呼吸道防御能力,但需避免冷空气直接刺激。