郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
幽门螺杆菌阳性可通过四联疗法、中药辅助、饮食调整、分餐隔离、定期复查等方式治疗,通常由共用餐具、生食污染、胃黏膜损伤、免疫力低下、家族遗传等原因引起。
标准治疗方案包含质子泵抑制剂如奥美拉唑、两种抗生素如阿莫西林联合克拉霉素和铋剂如枸橼酸铋钾,疗程通常为10-14天。治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药,避免耐药性产生。用药后可能出现轻微腹泻或口苦等副作用,一般不影响继续治疗。
部分中药成分对幽门螺杆菌有抑制作用,如黄连、黄芩等清热解毒类药材。可选用含蒲公英、白术的中药方剂辅助调理,但不可替代抗生素治疗。中药使用需经中医师辨证施治,避免与西药发生相互作用。
避免辛辣刺激、高盐腌制及高温烫食,减少对胃黏膜的二次伤害。建议增加新鲜果蔬、发酵乳制品摄入,适量补充西兰花、大蒜等含硫化合物食物。进食需定时定量,戒烟限酒以改善胃内环境。
患者应使用专用餐具并高温消毒,避免与家人共用餐具、水杯等物品。家庭成员建议同步进行碳13/14呼气试验筛查,阳性者需共同治疗。情侣间接吻传播风险较高,治疗期间需注意防护。
完成治疗后间隔4周以上进行呼气试验复查,确认根除效果。若首次治疗失败,需调整抗生素组合进行二次治疗。长期感染者建议每1-2年复查胃镜,监测胃黏膜病变情况。
幽门螺杆菌感染者日常需保持规律作息,适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动增强免疫力。饮食可多选择猴头菇、山药等养胃食材,烹饪方式以蒸煮为主。家庭环境注意定期煮沸消毒餐具,处理生熟食的刀具砧板分开使用。外出就餐选择卫生达标餐厅,避免饮用生水。合并慢性胃炎或消化性溃疡者,建议每半年复查胃功能三项。哺乳期妇女及儿童感染者需在儿科医生指导下制定个体化治疗方案。