早产儿需要注意些什么

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

早产儿护理需重点关注体温维持、感染预防、喂养管理、生长发育监测及家庭支持五个方面。

1、体温维持:

早产儿皮下脂肪薄,体温调节中枢发育不完善,易出现低体温。需保持环境温度在24-26℃,湿度55%-65%,使用暖箱或辐射台时严格监测体温。皮肤接触时注意保暖,避免包裹过紧影响呼吸。体温低于36℃需立即就医。

2、感染预防:

早产儿免疫系统脆弱,接触者需严格手部消毒,避免探视。奶具每日煮沸消毒,脐部用75%酒精护理至脱落。出现皮肤脓疱、呼吸急促等感染征兆时需及时就诊。接种疫苗需按校正月龄规划。

3、喂养管理:

吸吮能力弱的早产儿可采用鼻饲或滴管喂养,首选母乳强化剂或早产儿配方奶。喂养时保持半卧位,每次喂奶后拍嗝。观察腹胀、呕吐等喂养不耐受表现,按需调整喂养方案。定期监测体重增长曲线。

4、发育监测:

定期评估校正月龄下的运动、语言发育里程碑,使用GMs评估神经发育。早产儿视网膜病变筛查需持续至矫正胎龄44周。贫血筛查建议每2-3个月进行,必要时补充铁剂。发现肌张力异常需早期康复干预。

5、家庭支持:

袋鼠式护理可稳定生命体征,建议每日≥1小时。父母需学习心肺复苏技能,备好急救药物。建立规律的睡眠觉醒周期,避免过度刺激。加入早产儿家长互助组织,必要时寻求心理咨询。

早产儿出院后需持续补充维生素AD和铁剂,矫正月龄6个月内按需喂养,逐步引入辅食。睡眠时采用仰卧位,婴儿床避免放置柔软物品。定期进行听力筛查和发育商测评,记录喂养和排便日记。保持室内空气流通但避免直接吹风,衣物选择纯棉材质。接触婴儿前更换清洁衣物,避免使用香水等刺激性物品。出现呼吸暂停、肤色发绀等紧急情况立即就医。