腰间盘突出怎么锻炼好得快

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出可通过核心肌群训练、低强度有氧运动、姿势矫正练习、牵引辅助运动、水中康复训练等方式改善症状。康复锻炼需结合个体病情严重程度和医生建议进行。

1、核心肌群训练:

强化腹横肌、多裂肌等深层核心肌群能减轻腰椎压力。推荐平板支撑、死虫式等静态训练,每周3-4次,每次3组,每组维持15-30秒。训练时应避免腰部代偿发力,出现疼痛需立即停止。急性期患者需暂缓此类训练。

2、低强度有氧运动:

快走、骑固定自行车等有氧运动可促进椎间盘营养渗透。建议每次20-30分钟,心率控制在最大心率的60%-70%。运动时佩戴护腰可减少震动,坡度行走需避免后仰姿势。合并下肢麻木者应选择零冲击运动。

3、姿势矫正练习:

麦肯基疗法中的俯卧伸展能促进髓核回纳,每日2-3组,每组10次。坐姿训练需保持腰椎前凸,使用腰垫支撑。避免久坐超过45分钟,起身时需用手支撑。椎管狭窄患者慎用后伸动作。

4、牵引辅助运动:

悬吊训练通过自重牵引扩大椎间隙,每次悬吊不超过30秒。家庭可用门框单杠,初期需他人保护。合并骨质疏松或腰椎滑脱者禁用。牵引后应配合猫牛式等柔韧性训练。

5、水中康复训练:

水中浮力可减轻椎间盘负荷,水温32-34℃为宜。推荐水中漫步、侧向移动等动作,每周2-3次。注意防滑,避免跳水等爆发性动作。开放性伤口或皮肤感染者暂缓。

康复期间应保持每日钙质摄入800-1000mg,维生素D补充400IU,多食用三文鱼、菠菜等抗炎食物。睡眠采用侧卧屈膝姿势,床垫选择中等硬度。避免搬运重物、突然扭转等动作,久坐办公需每小时起身活动。症状加重或出现马尾综合征表现时需立即就医。渐进式锻炼需配合物理治疗,6-8周后可逐步恢复日常活动量。