宫颈癌筛选要做哪几项

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检和影像学检查五项。

1、细胞学检查：

宫颈刮片或液基细胞学检查是筛查的基础项目，通过采集宫颈脱落细胞检测异常变化。传统巴氏涂片可发现癌前病变细胞，液基细胞学技术能提高样本质量和检出率。建议21岁以上女性每3年进行一次，30岁后可联合HPV检测延长至5年一次。

2、HPV检测：

高危型人乳头瘤病毒核酸检测能识别16/18型等致癌病毒。单独HPV筛查适用于30岁以上女性，阳性结果需结合细胞学检查判断。持续感染高危型HPV是宫颈癌主要病因，检测阴性者可将筛查间隔延长至5年。

3、阴道镜检查：

当细胞学或HPV检测异常时需进行阴道镜评估。通过醋酸染色和碘试验放大观察宫颈血管形态，识别可疑病变区域。该检查能准确定位异常部位，指导后续活检取材，对诊断高级别鳞状上皮内病变具有重要价值。

4、宫颈活检：

在阴道镜引导下取可疑组织进行病理检查是确诊金标准。包括点活检、宫颈管搔刮和锥切活检等形式，能明确病变性质和程度。锥切术既可诊断又能治疗早期病变，术后需定期随访防止复发。

5、影像学检查：

确诊宫颈癌后需通过盆腔MRI、CT或PET-CT评估分期。MRI对肿瘤大小和宫旁浸润判断最准确，CT可检测淋巴结转移，PET-CT能发现远处转移灶。这些检查为制定手术或放化疗方案提供依据。

建议25-65岁女性定期进行宫颈癌联合筛查，接种HPV疫苗可显著降低感染风险。筛查期间避免性生活和使用阴道药物，检查后可能出现少量出血属正常现象。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于增强免疫力，戒烟限酒能减少宫颈病变发生风险。发现异常结果应及时到妇科肿瘤专科就诊，早期宫颈癌经规范治疗五年生存率可达90%以上。