宫颈癌的早期症状哪疼

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌早期症状通常无明显疼痛,可能出现接触性出血、阴道异常排液、月经异常、下腹隐痛及泌尿系统症状。

1、接触性出血:

早期宫颈癌患者常在性生活或妇科检查后出现阴道少量出血,血液呈鲜红色或暗红色。这种出血与宫颈表面癌变组织脆弱易损有关,需与月经期出血区分。若反复出现接触性出血,建议及时进行宫颈TCT和HPV联合筛查。

2、阴道异常排液:

约50%患者会出现白色或血性阴道分泌物,初期可能为稀薄水样,后期可能伴有恶臭。异常排液与肿瘤组织坏死、感染相关,使用普通妇科洗液无法缓解。持续两周以上的异常分泌物需警惕。

3、月经异常:

表现为经期延长、经量增多或非经期出血。宫颈癌灶可能影响子宫收缩功能或侵犯血管,导致月经紊乱。围绝经期女性易误认为更年期症状,建议异常出血超过3个月周期时进行宫腔镜检查。

4、下腹隐痛:

当肿瘤向宫旁组织浸润时,可能出现间歇性下腹坠胀感,疼痛多位于耻骨上方。早期疼痛程度较轻,易与盆腔炎混淆。若平卧休息后不缓解且逐渐加重,需考虑肿瘤进展可能。

5、泌尿系统症状:

肿瘤压迫膀胱或输尿管时,可能引起尿频、排尿困难甚至血尿。这些症状提示癌灶可能已超出宫颈范围,需通过盆腔MRI评估分期。部分患者会误认为尿路感染而延误诊治。

预防宫颈癌需定期进行宫颈癌筛查,建议21岁以上女性每3年做一次TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟等措施能显著降低风险。出现上述症状时,应避免自行使用药物冲洗或止血,及时至妇科肿瘤专科就诊。日常注意增强免疫力,适当补充硒元素和维生素E,避免长期使用雌激素类保健品。